Filler migratie

Filler migratie betekent dat fillermateriaal buiten de plaats terechtkomt of zichtbaar wordt waar het oorspronkelijk bedoeld was. Rond de lippen kan dit bijvoorbeeld opvallen als blijvend volume boven de natuurlijke liprand of een vervaagde lipcontour.

Niet iedere zwelling, bobbel of ongelijkheid is filler migratie. Tijdelijke zwelling, overcorrectie en plaatselijke fillerophoping kunnen erop lijken. Daarom is het belangrijk eerst te laten beoordelen wat er daadwerkelijk speelt voordat je extra filler laat plaatsen of een correctie kiest.

Wil je eerst begrijpen welke soorten fillerbehandelingen er zijn? Bekijk dan het algemene overzicht over fillers.

Wat is filler migratie?

Bij filler migratie bevindt fillermateriaal zich buiten de plaats waar het bedoeld was te liggen. Dat is niet hetzelfde als simpelweg veel filler hebben of een resultaat dat voller is dan gewenst.

Migratie wordt relatief vaak besproken bij lipfillers, omdat veranderingen rond de natuurlijke liprand daar snel zichtbaar kunnen zijn. Bij andere behandelgebieden kan een verandering in contour of een verdikking eveneens reden zijn om de fillerpositie te laten beoordelen.

Het uiterlijk alleen geeft niet altijd voldoende informatie om vast te stellen wat er speelt. De voorgeschiedenis, het gebruikte product, de oorspronkelijke injectieplaats en het verloop sinds de behandeling zijn daarom belangrijk bij de beoordeling.

Hoe kun je filler migratie herkennen?

Mogelijke filler migratie valt vooral op wanneer volume buiten de bedoelde contour zichtbaar blijft nadat de normale herstelreactie is afgenomen. Bij lippen is de overgang tussen de lip en omliggende huid vaak het gebied waar een verandering het duidelijkst wordt gezien.

Mogelijke redenen om een beoordeling te vragen zijn:

• blijvend volume boven de natuurlijke liprand;

• een lipcontour die minder scherp lijkt dan voorheen;

• een verdikking buiten het oorspronkelijk behandelde gebied;

• asymmetrie die niet goed door tijdelijke zwelling wordt verklaard;

• een contour die na verloop van tijd anders verdeeld lijkt.

Is een ‘filler snor’ altijd migratie?

Nee. Met een ‘filler snor’ bedoelen mensen meestal een zichtbare verdikking of schaduw boven de bovenlip. Dat uiterlijk kan bij migratie passen, maar ook overcorrectie, zwelling of de manier waarop filler oorspronkelijk is geplaatst kan een vergelijkbaar beeld geven.

Een foto of spiegelbeeld is daarom niet voldoende om zelf met zekerheid vast te stellen dat filler is gemigreerd.

Is echografie nodig?

Niet standaard. In onduidelijke of complexere situaties kan hoogfrequente echografie helpen om eerder geplaatste filler, de locatie en de diepte ervan in beeld te brengen. Een arts bepaalt of beeldvorming in jouw situatie toegevoegde waarde heeft.

Waardoor kan filler migratie ontstaan?

Er bestaat niet één oorzaak die iedere filler migratie verklaart. Waar filler uiteindelijk ligt, hangt onder andere samen met de anatomie van het behandelde gebied, de plaats en diepte van injecteren en de gebruikte techniek.

Onderzoek naar lipfillers laat zien dat de uiteindelijke fillerpositie kan verschillen afhankelijk van anatomie en plaatsing. Dat maakt een individuele beoordeling belangrijker dan algemene verklaringen over waarom filler zou zijn verschoven.

Je kunt daarom niet alleen op basis van het uiterlijk vaststellen dat migratie is veroorzaakt door bijvoorbeeld sporten, slapen op één zijde of een eenmalige massage.

Bij een beoordeling is vooral relevant:

• waar de filler oorspronkelijk is geplaatst;

• welk product vermoedelijk is gebruikt;

• wanneer de behandeling plaatsvond;

• welke behandelingen eerder in hetzelfde gebied zijn uitgevoerd;

• hoe de contour sinds de behandeling is veranderd.

Wanneer zijn klachten waarschijnlijk méér dan alleen filler migratie?

Filler migratie gaat over de positie of zichtbaarheid van fillermateriaal. Sommige klachten na fillers vragen om een andere en soms snelle medische beoordeling.

Neem bij onverwachte of snel verslechterende klachten contact op met een arts. Vooral plotselinge veranderingen in het zicht, hevige of toenemende pijn en opvallende veranderingen van de huidkleur moeten niet worden afgedaan als alleen ‘verplaatste filler’.

Ook toenemende roodheid, warmte, zwelling of andere tekenen die op een infectie kunnen wijzen zijn reden om medisch advies te vragen.

Onbedoelde injectie van filler in een bloedvat is zeldzaam, maar kan ernstige complicaties veroorzaken. Lees daarom bij dergelijke klachten de uitgebreidere informatie over filler complicaties.

Kun je filler migratie laten corrigeren?

Soms, maar de juiste aanpak hangt eerst af van wat er daadwerkelijk aanwezig is. Een veranderde contour betekent niet automatisch dat alle aanwezige filler verwijderd moet worden.

Bij een beoordeling kan onder andere worden besproken:

• of afwachten passend is;

• of er daadwerkelijk filler buiten de bedoelde contour ligt;

• welk type filler waarschijnlijk aanwezig is;

• of een gerichte correctie mogelijk is;

• of een nieuwe fillerbehandeling juist moet worden uitgesteld.

Bij hyaluronzuurfillers kan een arts in bepaalde situaties hyaluronidase gebruiken om hyaluronzuur af te breken. Dat betekent niet dat iedere migratie volledig opgelost moet worden of dat hyaluronidase geschikt is voor ieder fillerproduct.

Wil je weten hoe zo'n correctie wordt beoordeeld en uitgevoerd? Lees dan verder over fillers oplossen.

Wat bepaalt de aanpak bij filler migratie?

Welke arts kies je voor beoordeling van filler migratie?

Bij vermoedelijke filler migratie is relevante ervaring met fillerbeoordeling en correcties belangrijker dan alleen het aanbieden van een standaard fillerbehandeling.

Let tijdens het vergelijken bijvoorbeeld op:

• wie de medische beoordeling uitvoert;

• relevante opleiding en registratie;

• ervaring met het beoordelen van bestaande filler;

• ervaring met het specifieke behandelgebied;

• of de arts verschillende verklaringen voor de contourverandering bespreekt;

• of echografie beschikbaar of verwijzing mogelijk is wanneer dat nodig wordt gevonden;

• ervaring met correcties als die daadwerkelijk nodig blijken;

• duidelijke afspraken over nazorg en bereikbaarheid bij klachten.

Een BIG-registratie is een belangrijke basischeck, maar zegt op zichzelf niet hoeveel ervaring iemand heeft met het beoordelen of corrigeren van fillerproblemen.

Bekijk voor de bredere selectiecriteria de pagina over het kiezen van een filler arts.

Wat bepaalt de kosten van beoordeling of correctie?

Er is geen zinvolle vaste prijs voor ‘filler migratie behandelen’ zonder eerst te weten wat er speelt. De benodigde zorg kan verschillen van alleen een beoordeling tot aanvullend onderzoek of een correctiebehandeling.

Factoren die invloed kunnen hebben op de uiteindelijke kosten zijn bijvoorbeeld:

• het soort consult of beoordeling;

• het behandelde gebied;

• het type en de hoeveelheid aanwezige filler;

• eventueel aanvullend onderzoek;

• de gekozen correctie;

• het aantal afspraken dat nodig blijkt;

• controle en nazorg.

Vergelijk daarom niet alleen het bedrag. Kijk ook wie de beoordeling uitvoert, welke ervaring die arts heeft met fillerproblemen en hoe de kliniek omgaat met controle en onverwachte klachten.

Veelgestelde vragen over filler migratie