Fillers complicaties

Een fillercomplicatie is een probleem na een fillerbehandeling dat niet past bij een gewone tijdelijke reactie of dat medische beoordeling nodig kan hebben. Denk bijvoorbeeld aan toenemende pijn, opvallende huidverkleuring, een steeds pijnlijker zwelling, tekenen van infectie, harde ontstoken knobbels of plotselinge veranderingen in het zicht.

Het verloop van de klacht is belangrijk. Lichte zwelling, gevoeligheid, roodheid of een kleine blauwe plek kan na een injectie voorkomen. Klachten die juist erger worden, onverwacht ontstaan of samengaan met hevige pijn, een afwijkende huidkleur of zichtklachten moeten sneller worden beoordeeld.

Ernstige complicaties na hyaluronzuurfillers zijn ongewoon, maar vaatproblemen, infecties, huidbeschadiging en visuele complicaties zijn beschreven. Daarom hoort een fillerbehandeling altijd gepaard te gaan met duidelijke informatie over risico’s en over wie je kunt bereiken als na de behandeling iets niet goed lijkt te gaan.

Wil je eerst algemene informatie over de behandeling? Bekijk de informatie over fillers.

Hoe herken je een mogelijke filler complicatie?

Niet één symptoom bepaalt automatisch of er sprake is van een complicatie. Kijk vooral naar ernst, ontwikkeling en combinatie van klachten.

Een klacht verdient extra aandacht wanneer:

• pijn duidelijk toeneemt;

• zwelling erger wordt in plaats van minder;

• roodheid zich uitbreidt of steeds warmer en pijnlijker wordt;

• een huidgebied opvallend bleek, grauw, donker of vlekkerig verandert;

• een knobbel hard, pijnlijk of ontstoken raakt;

• koorts, pus of een ziek gevoel ontstaat;

• het behandelde gebied na een rustige periode opnieuw ontstoken of gezwollen raakt;

• plotseling veranderingen in het zicht ontstaan.

Een gewone bijwerking en een complicatie zijn dus niet hetzelfde. Wil je vooral weten welke tijdelijke reacties vaak na een behandeling kunnen voorkomen? Lees dan de aparte informatie over bijwerkingen van fillers.

Waarschuwingssignalen na fillers

Wanneer is een klacht na fillers urgent?

Zoek direct medische beoordeling bij plotselinge problemen met het zicht na een fillerbehandeling. Ook plotselinge hevige pijn in combinatie met een opvallend bleek of afwijkend verkleurend huidgebied vraagt om snelle beoordeling.

Bij een vaatcomplicatie kan de lokale bloedtoevoer worden verstoord. Ernstige vaatcomplicaties zijn zeldzaam, maar in medisch onderzoek zijn onder andere huidnecrose en oogheelkundige complicaties beschreven.

Ook snel verergerende klachten, duidelijke tekenen van infectie of een situatie waarin je je acuut ziek voelt moeten medisch worden beoordeeld.

Bij twijfel over de ernst is het beter om de behandelende kliniek of een arts te laten beoordelen wat er aan de hand kan zijn dan zelf te proberen de oorzaak vast te stellen.

Welke filler complicaties kunnen voorkomen?

Fillercomplicaties kunnen direct na een behandeling ontstaan, maar sommige problemen worden pas later duidelijk. De precieze oorzaak kan niet alleen op basis van een foto of symptoom worden vastgesteld.

Vaatprobleem

Bij een vaatcomplicatie wordt de bloedtoevoer in een gebied beïnvloed. Dit kan leiden tot pijn en veranderingen van de huid en kan in ernstige gevallen schade aan het weefsel veroorzaken.

Voor uitgebreide informatie over dit specifieke onderwerp kun je verder lezen over filler necrose.

Infectie

Een infectie kan gepaard gaan met toenemende pijn, roodheid, warmte, zwelling en soms pus of algemene ziekteverschijnselen. De behandeling hangt af van de oorzaak en ernst en moet medisch worden bepaald.

Knobbels of ontstekingsreacties

Knobbels kunnen vroeg of later na een fillerbehandeling ontstaan. Niet iedere knobbel heeft dezelfde oorzaak. Onderzoek beschrijft onder meer inflammatoire en andere vertraagde nodulaire reacties na hyaluronzuurfillers.

Migratie of verplaatsing

Bij migratie bevindt filler zich niet meer uitsluitend op de plaats waar het oorspronkelijke resultaat bedoeld was. Dit is meestal een ander probleem dan een acute medische noodsituatie, maar kan beoordeling of correctie vragen.

Ongewenst cosmetisch resultaat

Asymmetrie of een resultaat dat anders is dan verwacht is niet automatisch een medische complicatie. Eerst moet bijvoorbeeld worden uitgesloten dat tijdelijke zwelling het uiterlijk beïnvloedt.

Wat moet je doen als je een filler complicatie vermoedt?

Laat een onverwachte of verergerende klacht professioneel beoordelen. Welke vervolgstap nodig is hangt onder andere af van het moment waarop de klacht ontstond, het behandelde gebied, het gebruikte product en het klachtenpatroon.

Praktische informatie die je aan de arts of kliniek kunt doorgeven is:

• wanneer de fillerbehandeling is uitgevoerd;

• waar de filler is geplaatst;

• welk product is gebruikt, als je dat weet;

• wanneer de klacht begon;

• hoe de klacht zich sindsdien heeft ontwikkeld;

• of er eerdere fillerbehandelingen in hetzelfde gebied zijn geweest.

Je kunt veranderingen eventueel vastleggen met duidelijke foto’s. Begin niet zelf met masseren, drukken, prikken, geneesmiddelen of andere behandelingen tenzij een arts je dat specifiek heeft geadviseerd.

Bij plotselinge zichtklachten, hevige pijn met opvallende huidverandering of snel verergerende ernstige klachten is snelle medische beoordeling belangrijk.

Kunnen filler complicaties worden behandeld?

Sommige fillercomplicaties kunnen worden behandeld of gecorrigeerd, maar er bestaat geen standaardoplossing voor iedere klacht. De juiste aanpak hangt af van de oorzaak, het gebruikte fillerproduct, de locatie, de ernst en het moment waarop het probleem wordt herkend.

Bij complicaties van een hyaluronzuurfiller kan hyaluronidase in bepaalde situaties een rol spelen. Dat enzym breekt hyaluronzuur af, maar het gebruik ervan is niet automatisch passend bij iedere knobbel, zwelling, asymmetrie of andere klacht.

Lees voor een uitgebreidere uitleg over deze specifieke behandeling de pagina over hyaluronidase.

Andere problemen, zoals een infectie, vertraagde ontstekingsreactie of complicatie van een ander type filler, kunnen een andere aanpak nodig hebben. Laat daarom eerst de oorzaak beoordelen voordat een correctiebehandeling wordt gekozen.

Kunnen complicaties ook maanden of jaren later ontstaan?

Ja, sommige fillergerelateerde problemen kunnen later ontstaan dan de eerste herstelperiode. Medische literatuur beschrijft onder andere vertraagde zwelling, ontstekingsreacties en knobbels na hyaluronzuurfillers. De precieze oorzaak van zulke late reacties kan verschillen en is niet altijd eenvoudig vast te stellen.

Het is daarom nuttig om bij nieuwe klachten te vertellen waar en wanneer je eerder fillers hebt laten plaatsen en, indien bekend, welk product is gebruikt.

Bij oude of onbekende fillerbehandelingen kan de beoordeling complexer zijn. Dit geldt in het bijzonder wanneer niet duidelijk is welk type product aanwezig is.

Zijn permanente fillers toegestaan voor cosmetisch gebruik?

Permanente fillers hebben een andere positie dan moderne afbreekbare fillers. De IGJ vermeldt dat permanente fillers in Nederland niet voor cosmetische doeleinden mogen worden gebruikt; een uitzondering kan bestaan voor bepaalde reconstructieve toepassingen.

Permanente producten kunnen bovendien complexer zijn wanneer later klachten ontstaan, omdat het materiaal niet op dezelfde manier vanzelf wordt afgebroken.

Heb je vragen over dit specifieke type product, lees dan verder over permanente fillers.

Hoe vergelijk je klinieken op complicatiezorg?

Bij het vergelijken van fillerklinieken is niet alleen belangrijk hoe een behandeling wordt uitgevoerd, maar ook wat er gebeurt wanneer iets onverwachts ontstaat.

Let bijvoorbeeld op:

• wie verantwoordelijk is voor de medische behandeling;

• of duidelijk wordt uitgelegd welke risico’s bestaan;

• of bekend is welk product wordt geïnjecteerd;

• of er een bereikbaar aanspreekpunt is bij klachten;

• hoe controle en complicatiezorg zijn georganiseerd;

• of de kliniek rustig uitlegt wanneer behandelen juist niet passend is.

In Nederland gelden fillerinjecties als medische, voorbehouden handelingen. De IGJ stelt eisen aan bevoegdheid en bekwaamheid en verwacht dat zorgaanbieders een beleid hebben voor complicaties en nazorg.

Lees meer over waar je op kunt letten bij een filler kliniek kiezen.

Veelgestelde vragen over filler complicaties