Hyaluronzuurfillers of biostimulerende fillers

Hyaluronzuurfillers of biostimulerende fillers: wat is het verschil? Geen van beide is standaard beter. Hyaluronzuurfillers worden vooral gebruikt wanneer direct volume, vorm of contour gewenst is. Biostimulerende fillers stimuleren daarnaast processen in het weefsel, waaronder collageenaanmaak.

Binnen de groep biostimulatoren moet je vervolgens onderscheid maken tussen calciumhydroxylapatiet (CaHA) en poly-L-melkzuur (PLLA). Die materialen verschillen in samenstelling, manier waarop het resultaat ontstaat en behandelplanning.

De keuze hangt daarom niet alleen af van het woord "filler", maar van jouw behandelgebied, gewenste effect, snelheid waarmee je resultaat wilt zien en de mogelijkheden als later correctie nodig is.

Een arts beoordeelt tijdens een persoonlijk consult welk materiaal en welk product in jouw situatie passend kunnen zijn. Ook uitstellen of niet behandelen kan een geldige uitkomst zijn.

Lees eerst meer over de bredere categorie fillers als je nog niet weet hoe fillerbehandelingen in het algemeen werken.

Hyaluronzuur — HA

Vooral besproken bij: direct volume, vorm en gerichte contour.

Een hyaluronzuurfiller bestaat uit een gel op basis van hyaluronzuur. De geïnjecteerde gel zorgt zelf voor volume of ondersteuning in het behandelde gebied.

Een verandering kan direct na het injecteren zichtbaar zijn. Dat eerste beeld is niet altijd hetzelfde als het uiteindelijke resultaat, omdat bijvoorbeeld zwelling het vroege resultaat kan beïnvloeden.

HA heeft daarnaast in sommige situaties een mogelijkheid voor enzymatische correctie met hyaluronidase. Dat betekent niet dat ieder resultaat of iedere complicatie eenvoudig of volledig kan worden teruggedraaid.

Calciumhydroxylapatiet — CaHA

Vooral besproken bij: structuur, contour en behandelingen waarbij collageenstimulatie een rol speelt.

CaHA staat voor calciumhydroxylapatiet. Het materiaal bestaat uit CaHA-deeltjes in een draaggel. Daardoor kan het geïnjecteerde product direct structuur geven, terwijl daarnaast een reactie in het omliggende weefsel kan ontstaan.

Radiesse is een bekend voorbeeld van een CaHA-product.

CaHA kan niet met hyaluronidase worden afgebroken zoals een HA-filler.

Poly-L-melkzuur — PLLA

Vooral besproken bij: een geleidelijke behandeling waarbij collageenstimulatie centraal staat.

PLLA staat voor poly-L-melkzuur, ook bekend als poly-L-lactic acid. Na injectie stimuleert het materiaal een reactie waarbij geleidelijk nieuw collageen wordt gevormd.

Het resultaat ontwikkelt zich daardoor minder direct dan bij een typische HA-volumebehandeling. Afhankelijk van het product en behandelplan kunnen meerdere behandelmomenten worden besproken.

Sculptra en Lanluma zijn voorbeelden van PLLA-producten. Ook PLLA kan niet met hyaluronidase worden opgelost.

Welke filler past bij welk doel?

Je behandelwens is een betere basis voor vergelijking dan een merknaam.

Wanneer wordt hyaluronzuur eerder besproken?

HA wordt vaak besproken wanneer direct volume, plaatselijke ondersteuning of een nauwkeurige contourverandering centraal staat.

Dat kan bijvoorbeeld relevant zijn wanneer een arts heel gericht volume wil plaatsen. Welk HA-product daarbij passend is, verschilt per behandelgebied en gewenste eigenschap.

Meer achtergrond over het materiaal vind je bij wat zijn hyaluronzuurfillers?.

Wanneer wordt CaHA eerder besproken?

CaHA kan worden besproken wanneer naast structuur ook collageenstimulatie onderdeel van het behandeldoel is.

Omdat een CaHA-product zelf materiaal toevoegt én een weefselreactie kan stimuleren, is het niet juist om CaHA simpelweg te omschrijven als een filler die pas later effect heeft.

Wanneer wordt PLLA eerder besproken?

PLLA kan worden besproken wanneer het behandelplan vooral gericht is op geleidelijke collageenstimulatie.

Het resultaat wordt daarom niet op dezelfde manier beoordeeld als bij een behandeling waarbij direct geïnjecteerd volume het belangrijkste effect is. Een arts bespreekt vooraf hoeveel behandelmomenten worden verwacht en wanneer het resultaat zinvol beoordeeld kan worden.

De eigenschappen van HA, CaHA of PLLA betekenen niet automatisch dat ieder product binnen die categorie geschikt is voor ieder behandelgebied.

Welke filler past beter bij jouw doel?

Er bestaat geen filler die voor iedereen of voor ieder behandelgebied het beste is.

Bij de vergelijking zijn vooral deze vragen relevant:

• Wil je vooral direct volume of contour bespreken?

• Is geleidelijke collageenstimulatie belangrijker?

• Hoe snel wil je verandering kunnen beoordelen?

• Hoe belangrijk zijn mogelijkheden voor latere correctie?

• Gaat het om een klein, precies behandelgebied of een breder behandelplan?

• Is één behandelmoment voorzien of mogelijk een behandelreeks?

Bij uitgebreider volumeverlies in het gezicht kan bijvoorbeeld meer dan één behandelstrategie worden besproken. Dat betekent niet dat meerdere producten automatisch beter zijn.

De arts hoort uit te leggen waarom een specifiek materiaal wordt voorgesteld en welke alternatieven er zijn.

Nadelen en correctiemogelijkheden

Wanneer moet je na fillers direct medische hulp zoeken?

Zwelling, gevoeligheid, roodheid en blauwe plekken kunnen na een injectie voorkomen. Hevige toenemende pijn, opvallende verkleuring van de huid, plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen of neurologische verschijnselen vragen om directe medische beoordeling.

Een zeldzame maar ernstige complicatie is een vaatocclusie. Hierbij belemmert filler onbedoeld de bloedtoevoer naar weefsel. Dit kan weefselschade veroorzaken en in ernstige gevallen leiden tot visuele of neurologische complicaties.

Zoek direct medische beoordeling bij bijvoorbeeld:

• hevige of duidelijk toenemende pijn;

• opvallend bleek, wit, grauw of anders verkleurend weefsel;

• plotseling verminderd of veranderd gezichtsvermogen;

• neurologische verschijnselen;

• snel toenemende klachten waarbij een ernstige infectie of andere complicatie wordt vermoed.

Wacht bij plotselinge visuele of neurologische klachten niet op een gewone controleafspraak.

Lees uitgebreider over ernstige fillercomplicaties.

Vergelijk een arts niet alleen op het merk filler

Een kliniek die hyaluronzuurfillers aanbiedt, biedt niet automatisch ook behandelingen met CaHA of PLLA aan. Vraag daarom vóór of tijdens het consult welk materiaal en welk product daadwerkelijk wordt gebruikt.

Vergelijk daarnaast:

• wie de behandeling uitvoert;

• relevante ervaring met het voorgestelde materiaal en behandelgebied;

• de uitleg over alternatieven;

• nazorg;

• bereikbaarheid bij klachten;

• hoe complicaties worden beoordeeld en behandeld.

Een merknaam alleen zegt niet of een product in jouw situatie passend is.

Je kunt verschillende klinieken vergelijken en daarna zelf beslissen of je een consult of behandeling wilt. Ook geen behandeling kiezen blijft een geldige optie.

Veelgestelde vragen over hyaluronzuur en biostimulerende fillers