Dr. Pravesh Gadjradj: regenereren, huidversteviging en natuurlijk ouder worden

Pravesh Gadjradj is cosmetisch arts. Hij benadert cosmetische geneeskunde vanuit een regeneratieve en reconstructieve visie. In plaats van vooral te focussen op het vergroten van volume, kijkt hij naar huidkwaliteit, huidverslapping en veranderingen die ontstaan door veroudering of gewichtsverlies.

In dit interview legt Dr. Gadjradj uit dat wetenschappelijk onderzoek belangrijk is in zijn cosmetische praktijk: nieuwe behandelingen beoordeelt hij kritisch voordat hij ze toepast.

Wat voor cosmetisch arts ben jij eigenlijk?

Als cosmetisch arts ben ik meer iemand die van regenereren en reconstructie houdt dan van 'bouwen'. Waar sommige artsen ervan houden om bepaalde uiterlijkheden te vergroten, zoals grotere lippen of een grotere kin, richt ik mij het liefst op de man of vrouw van middelbare leeftijd. Mijn doelgroep wil vooral opfrissen en streeft ernaar om de beste versie van zichzelf te zijn; niet overdreven, maar discreet en verbeterd. Uiteindelijk draait het allemaal om een gezonde, sterke huid waardoor iemand lekkerder in zijn of haar vel zit.

Je hebt in de neurochirurgie gewerkt en veel wetenschappelijk onderzoek gedaan. Wat neem je daarvan mee in je werk als cosmetisch arts?

Mijn achtergrond in onderzoek zorgt er vooral voor dat ik heel kritisch ben naar nieuwe behandelingen toe. Toen er bijvoorbeeld een trend ontstond rondom vetoplossende injecties die erg laagdrempelig werden uitgevoerd, druiste dat direct in tegen mijn principes. Als er een nieuwe injectable op de markt komt, eis ik dat de claims ondersteund worden door wetenschappelijk bewijs en wil ik eerst de meerwaarde inzien voordat ik het aanbied. Zeker gezien de geschiedenis met onveilige en permanente fillers in het verleden, vind ik het verstandig om onderzoekresultaten goed af te wachten voordat we elke nieuwe innovatie zomaar omarmen.

Hoe ziet jouw gemiddelde cliënt eruit? Wie komen graag bij jou terecht?

Mijn gemiddelde cliënt is een man of vrouw van middelbare leeftijd, die bijvoorbeeld veel is afgevallen door GLP-1 medicatie of simpelweg merkt dat de huid begint te verslappen. Vrijwel dagelijks zie ik zo'n tien tot twintig mensen die met twee vingers hun gezichtshuid optrekken en zeggen: "Ik wil dit terug.". Naast deze grote groep voor huidverslapping, zie ik natuurlijk ook cliënten voor de meer traditionele behandelingen, zoals botox voor de frons, het voorhoofd of kraaienpootjes.

Wanneer heeft iemand volgens jou meer aan extra volume en wanneer juist aan verbetering van de huid?

Huidverbetering is eigenlijk altijd een goed idee. Wat je ziet, is de oppervlakkige huid, en daaronder bevindt zich de opbouwlaag. Vaak kies ik voor een hybride aanpak: hoewel een skinbooster altijd voor een mooie glans zorgt, is het opbouwen van volume met fillers en biostimulatoren noodzakelijk als er door ouderdom daadwerkelijk volumeverlies is en de huid slap hangt.

Novuma is een nieuwe injectable voor huidversteviging. Het activeert het collageen in je eigen huid. Waarom ben je enthousiast over Novuma?

Ik zie steeds meer cliënten met verslapping in het gezicht, vaak door gewichtsverlies, bijvoorbeeld na GLP-1 medicatie. Met alleen fillers bereik je bij deze indicatie al snel een grens; als je te veel probeert te liften krijg je al snel onnatuurlijk grote jukbeenderen. Biostimulatoren zoals Novuma bieden hier uitkomst: na de behandeling werkt het product langdurig door om de huid te verstevigen. Bij vervolgafspraken kun je echt voelen dat de huid daadwerkelijk minder rekbaar en stugger is geworden.

Voor welke indicaties kies je graag voor Novuma?

Ik kies Novuma voornamelijk voor de behandeling van huidverslapping in het gezicht en in de hals. Het werkt erg mooi bij de zogenaamde 'crepey skin'; dit is die rimpelige, pannenkoekachtige huidtextuur die lastig met gewone fillers is te behandelen. Met Novuma zie je dat die dunne huid daadwerkelijk dikker en steviger wordt.

Wat maakt voor jou het verschil tussen een mooi resultaat en een resultaat dat er ‘gemaakt’ uitziet?

Een mooi resultaat is discreet: de cliënt kijkt in de spiegel en is blij, terwijl de omgeving alleen maar denkt dat hij of zij er frisser uitziet, zonder te kunnen aanwijzen wat er is gedaan. Een 'gemaakt' resultaat roept direct de reactie "wow, wat is dit?" op. Natuurlijk streven bijna alle artsen naar een natuurlijk resultaat, en het stereotiepe beeld van een onnatuurlijk uiterlijk dat men vroeger zag, valt in de huidige praktijk echt reuze mee.

Hoe ziet een behandeltraject bij jou er over twee of drie jaar uit? Waar begin je en hoe bouw je verder op?

Ik begin altijd met uitgebreide uitleg, omdat veel mensen niet weten wat er allemaal mogelijk is met injectables buiten botox en lipfillers. We kijken naar het gezicht in zijn geheel, waarbij we vaak ondersteunend beeldmateriaal gebruiken om de verschillende huidlagen te analyseren. Na het bespreken van de specifieke wensen en budget, stellen we een meerjarenplan op. Vaak starten we met de 'quick wins' (zoals een botoxbehandeling), waarna we, zodra er vertrouwen is, kijken naar grotere langetermijninvesteringen voor de huid, zoals biostimulatoren waarbij je pas na een aantal maanden resultaat ziet in de vorm van versteviging en volume.

Je bent gepromoveerd op een onderwerp waar veel onderzoek en vergelijking aan vooraf ging. Werk je bij cosmetische behandelingen op dezelfde manier: eerst begrijpen, onderzoeken en daarna pas toepassen?

Ja, absoluut. Bij Novuma was ik in eerste instantie ook kritisch: waarom hadden we nog een nieuwe CaHA-behandeling nodig als er al een bestond?. Echter, Novuma liet zien dat de partikeltjes beter afgevlakt zijn, en onderzoek toonde aan dat dit zowel biomechanisch als esthetisch voordelen biedt qua collageenstimulatie vergeleken met bestaande CaHA-injectables. Bovendien bestaat het werkzame principe van Calcium Hydroxylapatiet al heel lang en is Novuma in het buitenland al langer in gebruik dan in Nederland.

Wat hoop je dat mensen na een paar jaar behandelen bij jou over zichzelf zeggen als ze in de spiegel kijken?

Ik hoop vooral dat ze zich nog steeds zichzelf voelen, maar dan een verbeterde versie. Ik wil dat ze denken: "Het is goed dat ik dit heb gedaan, ik vind dat ik nu mooier ouder word.". Het doel is dat ze niet met tegenzin in de spiegel kijken naar dingen waar ze zich aan storen, maar dat ze tevreden zijn en denken: "Ik ben echt blij zo, zonder dat het gemaakt is, en ik ben gewoon nog steeds mezelf.".

---------------

Maak een afspraak voor een vrijblijvend consult met cosmetisch arts Dr. Pravesh Gadjradj bij Vinci Kliniek Leiden of Signe Clinics Rotterdam.

---------------

Experts

Cosmetische behandelingen uitgelegd door vooraanstaande artsen:
Dokter Edward Berends: Van behandelkamer aan huis naar 12 locaties in Noord- Oost- Nederland
Dokter Catherine en Charlotte van den Berg: Pomme Clinics
Dokter Charissa Geluk: Waarom steeds meer mensen fillers verruilen voor subtiele huidverjonging
Dokter Saloua Mathurin: Medische kennis en esthetisch inzicht
Dokter Branka Martijn: Mensen met prikangst en injectables voor transgenders
Dokter dermatoloog Bas Prens; het herkennen van verdachte plekjes is essentieel
Dokter Farhat Zaheri: "Bij The Body Clinic zijn cliënten over het algemeen goed geïnformeerd."
Dokter Catharina Meijer, over S-K-I-N en haar uitdagingen als voorzitter van de NVCG
Dokter Elmand Hosseinzoi (The Body Clinic); een behandeling moet iemand een 'fris zetje' geven
Dokter Rachella Anandbahadoer (The Body Clinic): "Je uiterlijk moet passen bij hoe je je van binnen voelt
Prof. Dr. Berend van der Lei: In de toekomst maken we een behandelplan met AI
Dokter Marleen Ghijsens (The Body Clinic): over natuurlijke verjonging met injectables
Dokter Nastja Hendriks over medische botuline toxine behandelingen
Dokter Daisy Wang over polynucleotide
Dokter Thanya Tha-In: Wat zit er echt in Rejuran?
Dokter Lizenka Adriaanse expert in liquid facelift
Dokter Clinton Snel expert in neusfillers
Dokter Rogier Holtz over succes met ClausHoltz
Dokter Eline Grosfeld over Ivy's V-lift
Dokter Ali Hosseini: Aesthetic Beauty Center is de grootste van Europa
Dokter Coriene Catsman - Stylage Hydromax